Представленное в материале исследование было проведено при поддержке Комитета по здравоохранению Союза украинских предпринимателей
Сегодня, возможно, уже мало кто вспомнит, как в конце февраля, в первые дни полномасштабного вторжения российских войск в Украину, в стране закрылось около 90% аптек. Этот неслыханный доселе коллапс фармацевтической системы был связан с вопросами безопасности сотрудников, а также массовым выездом населения из страны.
Даже из ее относительно безопасных уголков. В марте 65-летняя Елена Шиман закрыла свою аптеку в центре Ужгорода и уехала жить в венгерский город Ньиредьгаза. Но уже в мае ей удалось справиться со страхом, и закарпатская фармацевт вернулась домой на свое рабочее место. К своему удивлению она заметила: «Лекарства хоть и подорожали, но были в наличии. Ажиотажа также не было». Отсутствию дефицита препаратов способствовало как минимум четыре фактора. Один из них — не из приятных, остальные могут быть предметом гордости. Украинская фармацевтика умеет держать удар. Фактор, который спас отрасль от коллапса, но в то же время является негативным — быстрое сокращение рынка потребления в первые месяцы большой войны.
По данным ООН, после событий 24 февраля из Украины эвакуировались 10,3 млн человек. Потребителей стало меньше, и запасы готовой продукции позволили закрыть потребности оставшихся. Резкое уменьшение количества потребителей не является хорошей вестью для производителей в долгосрочной перспективе. По данным профильного издания apteka.ua, в апреле объем аптечных продаж упал на треть по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. В мае и июне — на четверть, в июле — «всего» на 12%, что свидетельствует о постепенной стабилизации. Три фактора, позволившие фармацевтам выстоять, а населению получать необходимое лечение, связаны с устойчивым развитием отрасли на 10-12% в год за последние 3-5 лет накануне полномасштабной войны. К этим факторам относятся следующие:
Но теперь и этого будет мало. «Мы четко представляем, где должны быть в следующем году, — говорит Василий Губарец, директор по корпоративным коммуникациям фармацевтической компании «Дарница», — А это взамен предполагает активные инвестиции в производство, в инновации, в диджитализацию и, конечно, в мотивацию и развитие сотрудников».
В начале февраля 2022 года, когда полномасштабное вторжение россиян еще не началось, но буквально висело в воздухе, Владимир Костюк, исполнительный директор компании «Фармак», с коллегами сели за разработку Business Contingency Plan (плана непрерывности бизнеса). В нем расписаны три сценария возможной эскалации войны. Департаменты продумывали альтернативную логистику, создавали экстренные запасы топлива и других ресурсов, взвешивали риски и прогнозировали потери. «Но жизнь оказалась страшнее предположений. Произошел худший из возможных сценариев«, — говорит Костюк.
Например, в первые дни после вторжения российских войск в Украину доступ к складам в Калиновке, Макаровский район Киевской области, где хранится основной запас сырья и готовой продукции одного из лидеров отрасли, компании «Фармак», был заблокирован вражеской техникой и впоследствии ею же уничтожен.
И все-таки уже в начале марта «Фармак», после короткой вынужденной остановки, запустил свое предприятие с новой силой. За два месяца завод вышел на довоенные объемы производства. «Производителей поддерживали госорганы. Разрешили использовать альтернативные субстанции для производства лекарств, чтобы не допустить дефицита«, — отмечает Костюк. К ним относятся обезболивающие, антитромботические препараты, противовирусные, лекарства для сердечно-сосудистой системы.
Небульный участок / Фото: Фармак
На довоенные объемы производства в апреле вышли и другие гиганты отрасли. Фармкомпания «Дарница» помогала дистрибьюторам искать транспорт и водителей. Еще в январе-феврале был сформирован достаточный запас сырья, что позволило «Дарнице» не останавливать производство. В первый месяц войны компания командировала на добровольной основе более 50 своих сотрудников с фармацевтическим образованием на помощь аптечным сетям. Также компания открыла бесплатный колл-центр, чтобы помогать населению в поисках лекарств от любого производителя.
В компании «Артериум» также рассказывают, как сотрудники эвакуировали часть уже произведенных лекарств со склада под Киевом в западный регион Украины и в короткий срок запустили там работу нового склада. «Несмотря на ажиотаж на успокоительные и антистрессовые лекарства в марте, наши препараты были доступны», — говорит Оксана Стефанова, руководитель службы по связям с общественностью компании «Артериум».
Продажи фармацевтов стабилизировались, в частности, и за счет военных потребностей страны. Так, Василий Губарец говорит, что в «Дарнице» на конец мая ампульное производство выросло на 31%, а инфузионное — на 39%. Это те лекарственные формы, которые преимущественно применяются для лечения пациентов в госпиталях. Также нужны специфические препараты, которые не пользуются спросом в мирное время. Например, препарат для защиты в случае применения химического оружия, которого изготовили 3,2 млн доз, что составляет три годовых довоенных объема. В портфеле компании также появился новый препарат «Калий йодид-125-Дарница», который необходимо принимать при атаке ядерным оружием или в случае радиационной аварии. То есть в худшем из худших сценариев сегодняшней действительности. Весь мир борется с российским агрессором, чтобы избежать ядерного развития нынешнего военного сюжета. Но украинские фармацевты не могут ждать милости от обезумевшего врага, отныне и навсегда их задача — готовиться к худшему, надеясь на лучшее. Например, к неизбежному росту цен на все. На рынке лекарств вопрос их доступности — вопрос номер один.
В первом полугодии, как говорится в исследовании компании Proxima Research International, средняя стоимость медпрепаратов выросла на 13%. Это меньше, чем средний уровень инфляции, который, по данным Государственной службы статистики, в первом полугодии составил 20%. Пальма сомнительного первенства в росте цен досталась овощам и хлебопродуктам, которые в январе-июне подорожали более чем на 58% и 24% соответственно. Однако жизнь без пирогов представить легче, чем жизнь без антибиотиков и обезболивающих. Особенно в военное и послевоенное время.
Производство / Фото: Дарниця
И фармпроизводителям удержать цены на свою продукцию на довоенном уровне становится все труднее, поскольку на себестоимость существенно влияет ее импортная составляющая: сырье, вспомогательные вещества, первичная упаковка (ампулы, флаконы и т.п.). Доля валютных расходов в себестоимости лекарств в среднем составляет 40-60%, но иногда достигает 80%. Фармпроизводители утверждают, что из последних сил сдерживают рост цен на лекарства, поскольку их обязывает необходимость сохранить доступ населения к медикаментозному лечению. «Несмотря на все сложности с доступом к сырью и логистике, мы очень долгое время в принципе не повышали цены на нашу продукцию. Однако ситуация с ценами может измениться, поскольку официальный курс доллара значительно вырос относительно гривны«, — отмечает Костюк.
Источник: еженедельник Аптека, Госстат, OECD, система исследования рынка PharpXplorer Инфографика:
Однако эта медаль имеет и обратную сторону. Украинская фармацевтика и раньше демонстрировала миру, что становится все более заметным игроком на внешних рынках. В 2021 году фармкомпании продали за границу лекарств на $245 млн, тогда как двумя годами ранее — на $184. Девальвация всегда играет на стороне экспортера. Поскольку производишь ты, тратя «слабую» гривну, а продаешь «за крепкий доллар» или евро.
И сейчас, пройдя испытание войной, когда стрессоустойчивость фармацевтов окрепла, их рыночная гибкость проявилась в полной мере, а ситуация на рынке стабилизировалась и не предвещает дефицитов, наступает время экспортировать не только свою продукцию, но и свой беспрецедентный опыт работы в условиях военного положения.
В «Дарнице» считают, что предоставление Украине статуса кандидата на вступление в ЕС в ближайшие годы является неповторимым шансом для фармацевтической отрасли, поскольку этот новый статус предусматривает постепенную ликвидацию барьеров на пути украинских лекарств на европейский рынок. Украинским производителям есть что предложить европейским покупателям.
По прогнозам европейских аналитических агентств, в ближайшие 5-7 лет в странах ЕС будет расти спрос на лекарственные средства для лечения онкологии, иммунологии, сердечно-сосудистых заболеваний, нервной системы и метаболизма. К 2026 году по основным терапевтическим направлениям фармацевтический рынок ЕС увеличится на 6-9%, а онкологии и иммунологии — на 9-12%. Это более чем заметный прирост.
В течение следующих пяти лет будет выпущено до 300 новых препаратов, что значительно превышает средний уровень за последние десятилетия. В неврологии появится много лекарств для целого ряда заболеваний, включая новые методы лечения мигрени, редких неврологических заболеваний и болезней Альцгеймера и Паркинсона. Окончание первой волны вакцинации COVID, которая охватит более 70% населения ЕС к концу 2022 года, ожидается примерно через год, ближе к концу 2023 года. Сохранится тенденция роста спроса на лекарственные средства, связанные с профилактикой и лечением COVID-19. Значительно возрастет потребность в лечении так называемого постковидного синдрома.
Разработка тест-системы Ковид / Фото: Фармак
Украинский бизнес предложит европейскому рынку качественные генерики — воспроизведение оригинального препарата, срок патентной защиты которого уже завершился. Сюда входят антибиотики, гормоны, витамины и другие препараты. Цены на них в среднем на 30-50% ниже, чем на оригинальные лекарства.
Но евробарьеры перед украинскими фармпроизводителями еще высоки. Даже имея все сертификаты по международному стандарту GMP, на практике при экспорте в ЕС отечественная фарма сталкивается даже не с барьером, а с двойным препятствием. Во-первых, европейские регуляторы должны признать, что производство украинских компаний соответствует их требованиям GMP. А во-вторых, при растаможивании лекарственных средств каждая партия товара должна проходить дополнительный лабораторный контроль. Все эти процедуры способствуют росту цен и ставят украинцев в неравные условия с иностранными конкурентами. Это тот случай, когда к работе должна присоединиться государственная машина и профильная дипломатия.
Особенно важна, говорит Губарец из «Дарницы», имплементация процедуры взаимного признания регистрации лекарств (mutual recognition). Это ускорит наш выход на рынок стран ЕС. От «фармацевтического безвиза», добавляет эксперт, выиграет не только сама отрасль, но и потребители, которые будут иметь доступ к большему количеству препаратов.
Если, а еще точнее, когда страны ЕС расширят научное сотрудничество с украинскими производителями, то все смогут участвовать в разработке новых субстанций при создании совместных R&D групп с компаниями-лидерами мирового фармацевтического рынка.
В начале войны, когда украинский мир вдруг полетел кувырком, стало очевидным, что фармацевтика — это такая же важная стратегическая отрасль и опора нацбезопасности, как и военно-промышленный комплекс. В конце июля Кабинет министров внес отрасль в перечень приоритетных для экономики. Это должно стимулировать инвестиции в развитие фармацевтики. Один из инструментов — налоговые льготы на R&D, новые технологии, локализацию передовых препаратов, госпрограммы по развитию, в частности для увеличения количества рабочих мест, говорят в «Фармаке».
Источник: еженедельник Аптека, Госстат, OECD, система исследования рынка PharpXplorer Инфографика:
Решение чиновников понятно: фармотрасль работает для сохранения жизней и здоровья людей. Это наивысшая ценность в мирное, и тем более военное время. Развертывание работы таких наукоемких предприятий требует много времени — иногда речь идет о годах.
Костюк из «Фармака» считает, что «локальный украинский производитель лекарств давно созрел для большого шага вперед. И для этого рывка нам необходимо создать такие условия, в которых фармпроизводители не будут бояться рисковать и инвестировать в развитие и исследования. Как и их потенциальные международные партнеры, для которых, например, льготы на налогообложение инвестиций в R&D при трансфере новых технологий в Украину будут серьезным стимулом», — объясняет он.
Оксана Стефанова из компании «Артериум» утверждает, что отечественным производителям как никогда раньше нужна государственная протекция. Учитывая стратегическое значение фармотрасли, эффективно было бы ввести механизмы нетарифного ограничения импорта для товаров, которые производятся в Украине. Такая программа будет обеспечивать стратегическую безопасность страны, поскольку позволит снизить риски в случае ограничений поставок из-за рубежа, окажет поддержку отечественным производителям и законодательно закрепит партнерство между ними и государством. Примером такой программы является американский закон Buy American Act, согласно которому при государственных закупках отдают предпочтение именно товарам американских производителей. Украинские фармацевтические компании к такому сотрудничеству готовы — например, они могут обеспечивать около 70% препаратов Национального перечня основных лекарственных средств с доказанной эффективностью, которые государство гарантирует населению бесплатно путем рационального использования госбюджета.
Центр исследований и разработок, / Фото: Артериум
Объем одного только европейского рынка лекарств колоссальный и приближается к $300 млрд. Синергия от взаимного проникновения фармацевтических технологий и инвестиций в отрасль еще не поддается измерениям, но уже обещает прорывы в научной и деловой среде. Последствия вторжения российской армии в Украину демонстрируют, что без продвинутой фармацевтики, возможно, и можно выиграть битву, но нельзя выиграть войну. Да и в мирное время эта формула работает, то есть требует ежедневного взаимного притока сил самой транснациональной отрасли. «Очень надеюсь, что и наша небольшая аптека в центре Ужгорода почувствует этот взаимный приток сил», — мечтает фармацевт Шиман. Об этом и пойдет речь в следующей статье из серии материалов, посвященных украинской индустрии производства медицинских препаратов.
