Со стороны нервной системы: часто — возможно усиленное потоотделения, головная боль, головокружение; редко — слабость, заторможенность, снижение скорости реакций, нарушение сна, кошмарные сновидения, эйфория, галлюцинации, тревожность, эмоциональная лабильность, депрессия, амнезия, парестезии, сонливость, эпилептиформные приступы, тремор, угнетение дыхания, нарушение координации и речи, синкопэ, спутанность сознания, тревожность.
Со стороны органов чувств: редко — нарушение зрения, вкуса, мидриаз.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, рвота, сухость во рту, изменение аппетита, запор, метеоризм, боль в эпигастрии, диарея; в отдельных случаях отмечалось повышение уровней печёночных ферментов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – тахикардия, ощущение сердцебиения; снижение артериального давления вплоть до коллапса (ортостатический коллапс); редко – брадикардия, повышение артериального давления.
Аллергические реакции: крапивница, зуд, екзантема, буллезная сыпь, ангионевротический отёк, анафилактические реакции.
Со стороны мочевыделительной системы: затруднённое мочеиспускание, дизурия, задержка мочи.
Со стороны дыхательной системы: диспноэ, ухудшение течения бронхиальной астмы, бронхоспазм.
Со стороны скелетно-мышечной системы: редко — спазм мышц, непроизвольное сокращение мышц, мышечная слабость.
Другие: нарушение менструального цикла, усталость.
Изредка Трамадол может вызвать медикаментозную зависимость у пациентов склонных к злоупотреблению лекарственными средствами, а также при длительном применении больших доз препарата. Резкая отмена после длительного применения препарата может вызвать синдром отмены (проявления подобные симптомам отмены наркотических препаратов: психомоторное возбуждение, беспокойство, раздражительность, бессонница, тремор, парестезии, приступы фобии, галлюцинации, спутанность сознания, деперсонализация, параноя, шум в ушах, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта).