Sep 09, 2019

Введение страховой медицины – опыт Китая

С 2009 года в Китае идет реформа здравоохранения, цель которой – полный охват 1,5 миллиардов человек страховым медицинским обслуживанием.

В 20 веке на медицинские услуги в Китае могли рассчитывать только городские жители, а основная часть населения (около 80%) вообще не имела доступа к медицинскому обслуживанию. После эпидемии атипичной пневмонии в 2003 году, которая обнажила все недостатки системы медицинского обеспечения и социальной незащищенности населения, китайское правительство принимает решение реформировать здравоохранение.

Официально медицинская реформа стартовала в 2009 году и предусматривала постепенный охват страховым медицинским обеспечением всего населения. Были сформированы несколько страховых фондов, принципы наполнения которых значительно отличаются.

Страховой фонд занятого городского населения пополняется за счет обязательных социальных отчислений работодателя и работника из заработной платы, которые в целом составляют 8% (6% работодатель и 2% работник). Страховое покрытие в такой форме происходит частично – почти 80-85% от медицинского чека, и имеет страховые лимиты.

Незанятое городское население и сельское население осуществляет годовые отчисления, однако значительная часть страхового фонда финансируется государством (на центральном и местном уровнях). Страховое покрытие несколько меньше – от 50% до 75% в зависимости от типа медицинского учреждения. При этом страховкой покрыты практически все, включая детей и пенсионеров.

С началом реализации страховой системы сразу проявились ее недостатки по покрытию критических больных, расходы которых могут значительно превосходить указанные выше предельные границы покрытия. Поэтому в 2015 году дополнительно вводится страхование от критических заболеваний, связанных с крупными страховыми выплатами.

Введение страховой медицины по больше мере решило вопрос пациентов – более 75% расходов на медицинское обслуживание покрываются за счет страховых фондов по состоянию на 2018 Медицинским страхованием пользуются более 95% населения крупнейшей в мире страны. Однако в то же время у государства возникла проблема дефицита страховых фондов. Причем дефицит этот настолько велик, что больницы в некоторых регионах просто ограничивали обслуживание пациентов в конце календарного года, когда средства страховых фондов заканчивались. Поэтому пока правительство Китая работает над решением этих проблем.

Для Украины опыт Китая является важным и может дать полезные уроки.

Назад к новостям

Ещё больше новостей