Новый безопасный и эффективный препарат ОАО «Фармак» для дифференцированного применения у пациентов разных возрастных групп, начиная с первых дней жизни.
В портфеле ОАО «Фармак» содержится целая «обойма» топических препаратов для симптоматического лечения ринита и профилактики его осложнений, которые соответствуют современным требованиям безопасности, эффективности и качества лекарственных средств. Среди них — хорошо известные отечественному потребителю водные растворы капель для назального применения НАФТИЗИН (нафазолин) и ФАРМАЗОЛИН (ксилометазолин), назальные спреи на масляной основе ЭВКАЗОЛИН (ксилометазолин + масло эвкалиптовое) и ПИНОСОЛ (масло сосны горной + масло мяты перечной + масло эвкалиптовое + aльфа-токоферол + тимол): подробнее см. «Еженедельник АПТЕКА», № 9 (380) от 10 марта 2003 г.
В настоящее время «Фармак» выпустил в розничную сеть новый препарат рассматриваемой группы РИНАЗОЛИН (оксиметазолин). Сегодня о некоторых преимуществах и особенностях клинического применения упомянутого препарата рассказывает Григорий Тимен — заведующий отделом детской отоларингологии Института отоларингологии им. А.И. Коломийченко АМН Украины, заслуженный деятель науки и техники Украины, доктор медицинских наук, профессор.
Григорий Тимен, заведующий отделом детской отоларингологии Института отоларингологии им. А.И. Коломийченко АМН Украины, заслуженный деятель науки и техники Украины, доктор медицинских наук, профессор
— Ринит, или воспаление слизистой оболочки полости носа, является, по-видимому, наиболее часто встречающимся из известных на сегодняшний день самостоятельным заболеванием. Характеризуется острым или хроническим течением. Различают катаральный и гнойный острый ринит. Несмотря на высокую распространенность в популяции и традиционно сложившееся недостаточно серьезное отношение к насморку, ринит нередко трансформируется из «простого» в очень сложное, трудно поддающееся терапии заболевание.
Проблема лечения ринита заключается не только в локализации процесса и устранении симптомов заболевания, но и предотвращении осложнений, возникающих чаще всего со стороны околоносовых пазух: ринит — это «прямая дорога» к гаймориту, этмоидиту, фронтиту, сфеноидиту. Кроме того, при рините, как правило, развиваются отек и обструкция входа в глоточное устье слуховой трубы со всеми вытекающими последствиями (возникновение отита). В большинстве случаев своевременно начатое лечение позволяет предотвратить осложнения и способствует уменьшению выраженности симптомов данного заболевания. Наиболее частые из них — затруднение носового дыхания («блок носа»), наличие отделяемого из полости носа (от серозного до гнойного — в зависимости от стадии воспалительно-пролиферативного процесса), зуд в носу. Все это приводит к появлению недомогания, дискомфорта, головной боли, снижению эмоционального фона и даже ослаблению памяти.
Необходимо подчеркнуть, что ротовое дыхание не является физиологическим ни у взрослых, ни у детей. Если же говорить о значении беспрепятственного носового дыхания в раннем детском возрасте, то его трудно переоценить: в неонатальный период проблема насморка приобретает особую остроту, поскольку может приводить к нарушению двух основных функций организма, — питания и сна. Заложенность носа лишает младенца возможности полноценно сосать, он начинает испытывать нехватку воздуха, прекращает сосать грудь (соску), раздражается от невозможности насытиться, становится беспокойным. В итоге нарушается режим питания и ребенок может вовсе отказаться от пищи. Не меньше неприятностей приносят и нарушения сна — он становится поверхностным и прерывистым, младенец не высыпается, часто плачет, устает, истощается, у него ухудшается аппетит. Таким образом, «невинный» насморк может послужить провоцирующим фактором для формирования порочного круга, который может негативно сказаться на росте и развитии ребенка.
Поэтому появление на рынке новых лекарственных средств — как для патогенетического, так и для симптоматического лечения ринита — приветствуется клиницистами.
К эффективным препаратам для симптоматического лечения ринита следует отнести РИНАЗОЛИН — первый и в настоящее время единственный в рассматриваемой группе препарат оксиметазолина отечественного производства, который без дополнительных разведений можно использовать у детей с первых дней жизни.
При насморке у новорожденного РИНАЗОЛИН в форме 0,01% раствора можно назначать в течение 1 мес по 1 капле, а начиная со 2-го месяца и до 1 года, — по 2 капли в каждую ноздрю через одинаковые промежутки времени 2 раза в сутки. Продолжительность действия препарата 12 ч.
Несмотря на то, что промышленный выпуск РИНАЗОЛИНА ОАО «Фармак» налажен недавно и препарат только поступил в розничную продажу, Институт отоларингологии им. А.И. Коломийченко АМН Украины, являющийся официальной базой клинических испытаний Государственного фармакологического центра МЗ Украины, уже располагает определенным опытом его использования как в общеклинической, так и в педиатрической практике (в том числе у детей в возрасте до 1 года).
Этот клинический опыт позволяет мне с уверенностью говорить как об эффективности (быстром и продолжительном уменьшении выраженности гиперемии и инфильтрации слизистой оболочки полости носа), так и о высоком профиле безопасности РИНАЗОЛИНА.
РИНАЗОЛИН, как и большинство препаратов, используемых при насморке, относится к группе сосудосуживающих и в качестве основного действующего вещества содержит оксиметазолин. Кроме того, адреномиметический механизм действия позволяет применять препарат в клинике ЛОР-заболеваний при проведении некоторых хирургических вмешательств и диагностических манипуляций с целью уменьшить отек слизистой оболочки и для снижения всасывания лекарственных средств для местной анестезии.
Дополнительные ингредиенты препарата активно способствуют улучшению метаболических процессов в мукоцилиарном эпителии. Назначая препарат взрослым пациентам, следует соблюдать те же предосторожности, что и при использовании других адренергических средств, прежде всего у пациентов с глаукомой, артериальной гипертензией, атеросклерозом, тиреотоксикозом, тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы и почек. Среди противопоказаний к применению РИНАЗОЛИНА у детей могу назвать лишь атрофический ринит, который в возрасте до 1 года встречается крайне редко.
Препарат РИНАЗОЛИН выпускается в форме раствора трех концентраций, отличающихся количеством активного вещества. Это позволяет в каждом конкретном случае использовать без дополнительных разведений раствор той концентрации, которая является оптимальной для применения у пациентов соответствующей возрастной группы.
У детей в возрасте до 1 года применяют только 0,01% раствор, у детей старшего возраста и подростков — 0,025%, у взрослых пациентов — 0,05%.
В заключение хочу обратить внимание на удобство использования и хранения РИНАЗОЛИНА, обусловленное высокой химической стабильностью водного раствора: после вскрытия флакона-капельницы с контролем вскрытия фармакотерапевтическая активность препарата сохраняется в течение 28 сут.
